A artrose é unha enfermidade crónica na que se producen cambios dexenerativos-distróficos nas articulacións. A artrose pode perturbar a función da articulación e, nas etapas posteriores, pode producirse unha destrución completa das articulacións e a perda de funcións motoras.
Artrose nas mulleres
A predisposición á artrose transmítese xeneticamente. As características innatas ou defectos da estrutura do tecido conectivo e as articulacións (displasia) poden afectar o desenvolvemento da enfermidade, especialmente en combinación con factores adquiridos. Entre estes últimos pode haber feridas, obesidade e outras enfermidades.
Á idade de 45 anos, a artrose diagnostícase nun 2-3% das mulleres, pero esta porcentaxe aumenta máis de 10 veces no intervalo de idade de 45 a 60 anos. Despois de chegar a 65 anos, os síntomas da artrose atópanse no 70% das mulleres. Os homes sofren esta enfermidade con menos frecuencia.
Artrose en mulleres embarazadas
A artrose nas mulleres embarazadas pode complicar significativamente a influencia dun neno. E non só porque debido ao inevitable aumento do peso corporal, a carga nas articulacións aumenta significativamente. Durante o embarazo, é necesario excluír ou reducir significativamente o uso de certos fármacos usados para tratar a artrose.
Polo tanto, o embarazo nunha muller con artrose das articulacións realízase na estreita interacción dun xinecólogo, ortopédico e reumatólogo. Os médicos resolven conxuntamente cuestións relacionadas co plan de tratamento da artrose, tomando medicamentos, prescribindo un réxime especial. Quizais unha muller embarazada necesitará usar dispositivos ortopédicos especiais deseñados para facilitar o curso da artrose e non interferir no rodamento fetal.
Artrose nas mulleres na menopausa
Mulleres cuxo organismo está incluído no período de menopausa está en risco de artrose das articulacións debido a cambios no fondo hormonal. A saúde dos ósos, as articulacións e os ligamentos depende do nivel de estróxenos. Unha diminución do nivel de hormonas femininas, asociada á aparición da menopausa, pode levar non só á osteoporose, senón tamén ao comezo dos cambios dexenerativos nas articulacións e ao desenvolvemento da artrose.
Artrose nos homes
Moitas veces a artrose das articulacións desenvólvese na idade adulta en homes que abusan dalgúns tipos de exercicios físicos. Especialmente a miúdo isto sucede despois dunha longa pausa nos deportes. Para devolver a forma física anterior, un home pode intentar participar na intensidade anterior. Pero a carga excesiva leva a artrose máis rápido do que aparecen os músculos en relieve.
Artrose en nenos
A unha idade temperá, a artrose das articulacións é rara, pero, non obstante, tamén se atopa un diagnóstico en nenos.
Artrose en nenos pequenos
A probabilidade de artrose a idade temperá aumenta se o neno ten trastornos conxénitos da estrutura do sistema óseo. Isto pode ser a displasia da articulación da cadeira ou defectos da estrutura das articulacións da columna vertebral, do cóbado ou da articulación do xeonllo. Un cambio na xeometría da articulación articular provoca a aparición dunha sobrecarga, actuando negativamente nos compoñentes da articulación. Ao mesmo tempo, os músculos aínda non están o suficientemente desenvolvidos como para compensar os defectos da estrutura.
Artrose en adolescentes
Na adolescencia, a artrose pode asociarse con lesións recibidas durante os xogos deportivos ou ao aire libre. Outro motivo non é a dieta suficiente equilibrada, a reestruturación hormonal da puberdade, o rápido crecemento dos ósos co retraso de aumentar a masa e a forza dos músculos.
Artrose das articulacións das extremidades inferiores
Na maioría das veces, as grandes articulacións das extremidades inferiores sofren artrose. Pero tamén hai danos nas articulacións máis pequenas: por exemplo, a artrose das articulacións dos dedos no pé.
Artrose da articulación do xeonllo (gonartrose)
A artrose do xeonllo atópase a miúdo en homes que xogaron deportes con grandes cargas. Unha cantidade sabia de squats, con ou sen ponderación, pode levar rapidamente a capa de cartilaxe e provocar artrose da articulación do xeonllo.
Os primeiros signos alarmantes de artrose da articulación do xeonllo son un chisco característico e clic na articulación ao moverse. A dor chega despois, debido ao cal o paciente non nota os cambios dexenerativos en curso durante moito tempo.
Con tratamento oportuno, a artrose da articulación do xeonllo pode ser derrotada, ou polo menos suspender o desenvolvemento da enfermidade.
Artrose da articulación do nocello (Cruzartrose)
A articulación do nocello é moi móbil e realiza funcións importantes ao camiñar, correr e saltar. A artrose da articulación do nocello é capaz de levar a unha persoa á discapacidade en poucos anos, se o tratamento non se inicia en tempo e forma.
Pero o diagnóstico precoz da artrose da articulación do nocello segue sendo problemático, xa que non hai finais nerviosos na propia cartilaxe, e durante moito tempo non se sente a dor. Os cambios patolóxicos desenvólvense, case de ningún xeito para facerse sentir. Nas primeiras etapas da artrose da articulación do nocello, por regra xeral, detéctase por accidente.
Artrose da articulación da cadeira (coxartrose)
A coksartrose, ou artrose da articulación da cadeira, pertence ás lesións máis comúns e máis graves das articulacións das extremidades inferiores. Por regra xeral, a dor está ausente durante moito tempo. A dor xa aparece cando a articulación é destruída significativamente. Isto é moi perigoso, xa que é a articulación da cadeira que leva a carga principal asociada á masa corporal.
Artrose das articulacións do pé
Aínda que a artrose adoita afectar a grandes articulacións, as articulacións máis pequenas tamén poden sufrir. O motivo do desenvolvemento da artrose das articulacións do pé pode ser lesións, trastornos conxénitos na estrutura das extremidades, pés planos, zapatos incómodos, traballo no que unha persoa pasa moito tempo nos seus pés. Moitas veces o desenvolvemento da artrose do pé pode provocar enfermidades vasculares, debido á que se perturba o subministro de sangue á extremidade, así como enfermidades endocrinas e metabólicas.
Un óso saínte na base do polgar aparece con frecuencia precisamente debido á artrose das articulacións dos dedos. Despois da deformación da primeira articulación, pode seguir a propagación do proceso a outros dedos.
Artrose das articulacións das extremidades superiores
Aínda que as extremidades superiores representan unha carga inferior á inferior, a artrose das articulacións das mans provoca moitos problemas para o paciente.
Artrose das articulacións do cepillo
As estatísticas din: Este tipo de artrose atópase nas mulleres con moita frecuencia que nos homes. E maniféstase, por regra xeral, despois do inicio da menopausa, aínda que os primeiros síntomas da artrose poden aparecer anteriormente.
Precisamente é a artrose das articulacións dos dedos que desfiguran as mans, facendo que as articulacións con monte, inchadas e os dedos - curvas.
A deformación conxunta está moi mal afectada polas habilidades motrices finas. Faise difícil non só manter pequenos obxectos nas mans, poñer un fío nunha agulla, punto e escribir. Durante os períodos de exacerbacións, os dedos doloridos non son capaces de soster a culler, e a cunca de té ten que ser levantada con dúas mans e, a continuación, pode deslizarse.
Artrose da articulación do cóbado
Este tipo de artrose articular é relativamente rara. Normalmente, a causa do desenvolvemento da enfermidade reside nas lesións, enfermidades inflamatorias, traballo duro, entusiasmo excesivo por algúns deportes.
Aínda que a articulación do cóbado normalmente non leva cargas significativas, os cambios causados pola artrose poden interferir completamente coa vida normal. A violación da mobilidade pode incluso privar a unha persoa da capacidade de realizar a acción habitual na vida de, incluíndo atender as súas propias necesidades.
Artrose da articulación do ombreiro
A artrose da articulación do ombreiro non é demasiado común. Se na fase inicial do desenvolvemento da artrose da articulación do ombreiro a dor aparece relativamente raramente, entón a medida que a articulación destrúe a situación, a situación empeora.
A man vólvese dolorosa para levantar e xirar, a dor intensifícase cando se eleva moito e os cambios meteorolóxicos. A dor a pé non permite durmir: o paciente non atopa a posición do corpo no que o ombreiro non faría dano.
Artrose da articulación temporomandibular
Se a artrose das articulacións da man pode interferir co paciente para transmitir unha culler con comida á boca, entón a artrose da articulación temporomandibular (TMS) impide a boca. Pero isto é na última etapa da enfermidade, cando a articulación da mandíbula sufriu unha destrución significativa e os crecementos óseos privárona de mobilidade.
A causa da enfermidade é unha violación da picadura, conxénita ou adquirida por destrución ou perda de dentes. O desenvolvemento da artrose pode causar lesións, procesos inflamatorios na articulación.
Artrose das articulacións da columna vertebral (espondilartrose)
A artrose das articulacións do pescozo desenvólvese debido a unha violación da estrutura dos ósos e da cartilaxe; Debido a unha longa estancia na posición incorrecta do corpo durante a operación. A razón pode ser lesións, inflamacións, traballo duro, violación do subministro de sangue á columna vertebral e moitos outros factores.
A artrose das articulacións da columna vertebral é perigosa porque a deformación das articulacións pode levar á compresión das fibras nerviosas, vasos sanguíneos, que, á súa vez, poden causar diversos síntomas patolóxicos. Trátase de dores de cabeza frecuentes, xaquecas (que significa a síndrome da arteria vertebral ou a "enxaqueca cervical" chamada, hipertensión, debilidade e fatiga rápida, etc. Compresión de vasos sanguíneos e fibras nerviosas poden producirse con artrose spondilo do segundo grao.
Síntomas da artrose
Síntomas da artrose das articulacións das pernas
A dor, por regra xeral, está ausente nas primeiras etapas da enfermidade. Pero podes ver que ao moverse, a articulación pode facer clic, rachar e, ás veces, moi alto.
Se non se trata a artrose, entón o movemento sen cana ou muletas pode chegar a ser problemático. E nos casos máis graves, o paciente perde completamente a capacidade de moverse de forma independente. A gonartrose, a artrose das articulacións da cadeira e do nocello son especialmente difíciles.
Síntomas da artrose das articulacións
A artrosis das articulacións da man maniféstase en deformación dos dedos: poden dobrarse, as articulacións inchadas, aparecen engrosamentos e outeiros. Durante a exacerbación, as articulacións doloridas fanse quentes e dolorosas. A artrose dos dedos impide os movementos exactos, os dedos obedecen mal.
Os síntomas da artrose da articulación do ombreiro están expresados, entre outras cousas, ao limitar a mobilidade. Se unha articulación do ombreiro saudable ten a capacidade de facer unha variedade de movementos cunha gran amplitude, entón con artrose da articulación do ombreiro, pode ser imposible incluso levantar unha man.
Síntomas da artrose da articulación temporomandibular
Os síntomas da artrose da carta da mandíbula non son demasiado diferentes dos demais. Isto é rachando durante o movemento, limitando a mobilidade da articulación. Ademais, a falta de tratamento, o paciente xeralmente pode perder a capacidade de abrir a boca e incluso falar con claridade. A medida que a enfermidade se desenvolve, aparece a dor, aumentando da carga e durante o clima frío cru e frío.
Síntomas da espondilartrose
Nas primeiras etapas, a artrose espondil só se manifesta por algún malestar na parte traseira. As sensacións desagradables fan que o paciente sexa máis frecuente do habitual, cambie a posición do corpo. A medida que a enfermidade se desenvolve, aparece a dor. Ao principio, non é forte, senón moi teimoso e intrusivo, e logo pode converterse en constante e esgotador.
Formas de artrose
Artrose primaria e secundaria
A primaria ou idiopática chámase artrose, as causas do desenvolvemento das cales non se poden detectar. Isto aplícase ás formas hereditarias de artrose, incluída.
A artrose secundaria desenvólvese como resultado de diversos procesos patolóxicos no corpo que poden causar cambios nas articulacións. Pode ser lesións, un estilo de vida incorrecto, un traballo duro ou unha enfermidade. En particular, a artrose pode desenvolverse despois de sufrir inflamacións articulares, así como por enfermidades do sistema vascular, trastornos endocrinos e enfermidades autoinmunes. A artrose pode levar a diabetes mellitus, gota, eliminación de endterite, etc.
Artrose localizada e xeneralizada
A artrose localizada caracterízase pola propagación do proceso por 1-2 articulacións. A artrose localizada inclúe artrose da articulación da cadeira, gonartrose, cruartrose, artrose da articulación temporomandibular, etc.
As causas da artrose
As causas da artrose primaria
A artrose primaria pode desenvolverse por razóns escuras, que non sempre son posibles de detectar. Os famosos factores de risco inclúen características conxénitas e de transmisión xeneticamente do corpo.
Construíndo anomalías
A estrutura do esqueleto, os ósos e os ligamentos xoga un papel importante no desenvolvemento da artrose. Isto pode deberse a violacións da estrutura dos ósos, da cartilaxe e dos tecidos conectivos e da formación inadecuada de ósos e articulacións.
Predisposición hereditaria
Os trastornos xenéticos poden levar a trastornos nos procesos da síntese de substancias que son cartilaxe, tecido conectivo ou líquido articular.
As causas da artrose secundaria
Lesións
Como resultado de fracturas, fisuras e fusión incorrecta, a forma natural da articulación pode cambiar, pódese perturbar o seu subministro de sangue. É por iso que o motivo do desenvolvemento de artrose de articulacións grandes e pequenas no 20-30% dos casos son as lesións.
Carga excesiva
Con demasiada actividade física da superficie das articulacións articulares ao moverse, obtense microtrauma, que co paso do tempo leva a un cambio na calidade da cartilaxe e da súa destrución.
Obesidade
O exceso de peso aumenta significativamente a carga nas articulacións da columna vertebral e das extremidades inferiores. É este factor que acelera e pesa o curso da coxartrose, artrose das articulacións do nocello e do xeonllo das pernas.
Articulacións das articulacións
Os procesos inflamatorios nas articulacións chámanse artrite e adoitan preceder ao desenvolvemento da artrose. A inflamación articular prodúcese con reumatismo e artrite reumatoide, con gota e psoríase.
Enfermidades endocrinas
A diabetes mellitus é un dos factores máis significativos no desenvolvemento da artrose. Pero outras enfermidades e condicións endocrinas poden ter un efecto negativo. En particular, os cambios hormonais asociados á menopausa aumentan significativamente o risco de artrose en mulleres maduras.
Violacións dos procesos metabólicos
As enfermidades do metabolismo tamén contribúen á enfermidade da artrose das articulacións. Trátase de gota, osteoporose e outros. Os procesos metabólicos que se producen incorrectamente xogan un papel negativo na absorción de calcio, síntese de proteínas e outros elementos necesarios para preservar a estrutura normal de ósos, cartilaxe, ligamentos, etc.
Trastornos de abastecemento de sangue
A aterosclerose, as varices e outros vasos sanguíneos conducen a unha violación do abastecemento de sangue e nutrientes de ósos e articulacións. Debido á falta de nutrición, a súa forza redúcese e aparece o risco de artrose.
Hipodinamia
A falta de movemento é prexudicial para todo o organismo e tamén para o sistema músculo -esquelético. A falta de actividade física afecta negativamente ao subministro de sangue a órganos e sistemas individuais, e tamén adoita levar a obesidade e fenómenos conxestivos.
Diagnóstico da artrose
A artrose pode ser similar a outras enfermidades que requiren unha metodoloxía de tratamento diferente. O diagnóstico correcto é moi importante para o inicio oportuno do tratamento da artrose e a elección da metodoloxía óptima.
A sospeita de artrose prodúcese durante o exame inicial sobre a base dun conxunto de queixas do paciente. Pero isto non é suficiente para establecer un diagnóstico preciso.
Un dos métodos máis visuais segue sendo un exame x -ray: os cambios que se producen na articulación son claramente visibles na radiografía. O grao de cambios visibles na imaxe permítelle determinar o grao de desenvolvemento da enfermidade.
Ademais da radiografía, utilízanse un exame termográfico, ultrasóns, imaxes de resonancia computada e magnética.
Outros estudos realízanse para diagnósticos diferenciais. En particular, mostras reumatoides, un exame de sangue detallado, determinación do nivel de ácido úrico, etc.
Tratamento da artrose
Como tratar a artrose?
O principal que debe recordar o paciente con artrose: o tratamento debe realizarse baixo a supervisión de especialistas. Con métodos domésticos, a artrose non se pode curar. Ademais: se a enfermidade xa se desenvolveu ata 2-3 etapas, non funcionará para restaurar completamente a articulación afectada.
Tratamento da artrose: medicina
O tratamento da artrose das articulacións debe ser amplo. A base do tratamento con drogas son os condroprotectores: medicamentos que axudan a manter a súa elasticidade e forza que melloran a estrutura do tecido cartilaxe.
Os condroprotectores están dispoñibles de diferentes formas:
- en cápsulas e tabletas;
- En solucións para inxección intramuscular e intraarticular.
Os condroprotectores son especialmente eficaces cun grao precoz de artrose, pero o seu uso tamén é recomendable no tratamento de etapas avanzadas da enfermidade.
Para aliviar a dor, prescríbense diversos anestésicos e analxésicos en forma de cremas, xeles para uso local ou en forma de inxeccións.
Para aliviar a inflamación na articulación afectada, úsanse medicamentos anti -inflamatorios non esteroides baseados en diclofenac sódico, ortofeno e metindol.
Os calambres musculares retroceden baixo a influencia de medicamentos miorelaxantes.
Ademais, prescríbense medicamentos que contribúen á mellora da microcirculación do sangue. Como substancias auxiliares, é posible o uso de vitaminas.
Tratamento da artrose con métodos cirúrxicos
Nas etapas tardías da artrose, cando a articulación xa é destruída significativamente e non se presta ao tratamento médico, pódense realizar operacións cirúrxicas na articulación.
Tipos de tratamento cirúrxico da artrose:
- Artroplastia, na que a mobilidade pode ser devolta á articulación afectada;
- artrodesis dirixida a garantir a inmobilidade da articulación;
- Resección conxunta, é dicir, eliminación completa ou parcial de elementos afectados da articulación;
- Próteses, nos que as partes danadas e destruídas son substituídas por elementos artificiais.
Masaxe, fisioterapia no tratamento da artrose
O tratamento fisioterapéutico xoga un papel moi importante na loita contra os síntomas da artrose. O paciente prescríbese masaxe, láser e terapia magnética, acupuntura e outros tipos de tratamento.
Os cursos de tratamento deben repetirse regularmente.
Tratamento de artrose de artrose de Senatorium-Resort
Moitos sanatorios especialízanse no tratamento da artrose, especialmente aqueles que se atopan preto dos depósitos do barro terapéutico e se especializan en barro.
Os pacientes de artrose están indicados por baños terapéuticos e calefacción, pero todo isto debe facerse baixo un estrito control médico. Mudlit ten restricións e contraindicacións.
Grao de artrose
Artrose do 1º grao
Os primeiros graos de artrose maniféstanse por síntomas insignificantes que non se poden notar facilmente:
- Algunha rixidez dos movementos, especialmente despois de estar en inmobilidade relativa;
- dor ao comezo do movemento, desaparecendo ao cabo duns minutos;
- CRUCH LIGHT, CRUNCH, fai clic na articulación ao facer movementos;
- Dor despois e durante o esforzo físico, despois do descanso, pasa.
Na radiografía, poden ser visibles pequenos cambios na estrutura da articulación, incluída a aparición de pequenos crecementos óseos ao longo dos bordos da articulación articular e un estreitamento lixeiramente expresado da brecha articular.
Artrose do 2º grao
Con 2 graos de artrose, todos os síntomas aparecen con máis forza:
- restrición máis notable da mobilidade conxunta;
- Con calquera movemento, escoítase unha fisura e un chisco nunha articulación dolorida;
- A dor pola artrose do 2º grao faise máis a miúdo e máis nítida;
- As dores de "inicio" non desaparecen máis tempo despois do inicio do movemento;
- No rai x, a deformación da articulación e o crecemento dos osteófitos son claramente visibles;
- A artrose do 2º grao provoca un estreitamento significativo da fenda articular, incluso pode ser notable para acurtar a extremidade dolorida.
Con 2 graos de desenvolvemento da artrose, o rendemento redúcese e algúns tipos de actividade fanse imposibles.
Artrose de 3 graos
3 grao de artrose caracterízase por danos graves na articulación:
- O crecemento do tecido óseo e a acumulación de fluído na bolsa articular leva a un aumento da articulación;
- Os movementos son significativamente limitados, ás veces o paciente é capaz de realizar nada máis que balancear coa extremidade afectada;
- A sensibilidade aos cambios no tempo aumenta;
- A dor forte practicamente non deixa ao paciente nin en movemento nin en repouso;
- Os músculos arredor da articulación dolorida son constantemente espasmódicos, debido aos trastornos do poder, comezan a atrofia gradualmente;
- A brecha conxunta practicamente non é visible na radiografía, a deformación das superficies dos elementos articulares está moi fortemente expresada; A articulación está rodeada polos crecementos do tecido óseo, a destrución de estruturas intra -articulares e cambios escleróticos nos tecidos circundantes é notable.
Artrose do 4º grao
A pesar da clasificación xeralmente aceptada do desenvolvemento da artrose, consistente en 3 graos, ás veces o máis grave, distínguese 4 graos. A artrose deformante da articulación nesta fase da enfermidade toma a forma máis grave: a articulación está completamente destruída e perde as súas funcións. Ao mesmo tempo, o paciente experimenta unha dor tan grave que incluso os movementos menores fanse imposibles. A dor non se detén nin sequera con potentes drogas.
No rai X, pódese ver a fusión dos ósos afectados das articulacións, a articulación e os cambios escleróticos expresados.
Nesta fase, a deformación da artrose só pode ser detida por unha operación cirúrxica para prostese a articulación destruída.
Prevención da artrose
A saúde das articulacións debe ser tomada da mocidade. A prevención da artrose está atenta á súa saúde e buscando oportunamente un médico cando aparecen os primeiros síntomas da artrose, incluso se expresaron lixeiramente.
As medidas de prevención inclúen manter o peso corporal a un nivel óptimo.
Non te involucras excesivamente en deportes traumáticos, adestrar con dilixencia excesiva e cargas irracionais. Tamén é perigoso tomar grandes descansos nos deportes, despois do cal a carga anterior pode ser destrutiva para as articulacións e causar artrose.
É recomendable proporcionar unha nutrición adecuada e racional, excluíndo o alcol, graxa, picante e enlatados. É absolutamente necesario deixar de fumar para manter a saúde dos vasos sanguíneos.
Para as mulleres, sempre é relevante para evitar zapatos de alto nivel. E no período de menopausa, é necesario abordar de xeito competente a cuestión da terapia de substitución hormonal para non expoñer o corpo ao estrés hormonal que poida provocar o desenvolvemento da artrose.
Dado que as lesións se converten nunha causa común do desenvolvemento da artrose, débese evitar o máximo posible danos nos ósos, articulacións e outras lesións.
Exercicios para a artrose
A ximnasia terapéutica para a artrose é moi importante, así como a actividade física suficiente para a prevención da enfermidade.
Os exercicios especiais para a artrose son seleccionados polo médico, pero hai algunhas recomendacións xerais.
- Os exercicios para a artrose non deben causar dor.
- A intensidade de carga non debe ser grande, as sobrecargas son prexudiciais.
- Os movementos realízanse a un ritmo lento ou medio, con amplitude moderada.
- A natación é moi útil e aqua-aeróbica nunha piscina cálida.
- Os exercicios para a artrose deben realizarse diariamente, sen pausas, durante moito tempo. Preferentemente sempre.